Rinita alergică. Cauze, simptome, profilaxie, tratament.

Rinita alergică sau febra fânului este o afecțiune inflamatorie a mucoasei nazale, care este frecvent întâlnită, fiind determinată de expunerea la anumiți alergeni (acarieni, polen, mucegai, praf, păr ale animalelor de companie, ambrozie, etc.). Rinita alergică se dezvoltă atunci când sistemul imunitar devine sensibil și reacționează exagerat în urma expunerii la alergeni. Se poate manifesta prin simptome similare cu cele ale răcelii obișnuite: strănut, congestie nazală, rinoree, prurit și presiune în sinusuri.  

Rinita alergică  poate fi de mai multe tipuri:          

– sezonieră (mai ales primăvara și toamna); 

– perenă (pe tot parcursul anului);

– profesională – apare în urma expunerii constante la diverse substanțe prezente la locul de munca (detergenți, dizolvanți, praf);

Periodicitatea sezonieră care caracterizează acest tip de alergie depinde de substanța sau alergenul la care reacționează persoana. În funcție de durată, rinita alergică poate fi acută sau cronică. Experții au clasificat rinita alergică și în funcție de cât de des o persoană o are și cât de severă este.

Astfel, rinita alergică este împărțită în:

• Rinita alergică intermitentă – dacă ai simptome mai puțin de 4 zile pe săptămână sau mai puțin de 4 săptămâni pe an;                                                                           

• Rinita alergică persistentă – dacă ai simptome 4 sau mai multe zile pe săptămână și vreme de 4 sau mai multe săptămâni pe an;                                                              

• Rinita alergică ușoară – dacă simptomele nu îți afectează somnul, activitățile de zi cu zi, cariera, nu ai simptome care să te deranjeze mult;                                                             

• Rinita alergică moderată spre severă – dacă simptomele afectează somnul, îți îngreunează activitățile de zi cu zi sau munca, te deranjează mult.

Simptome

Cel mai frecvent,simptomele experimentate sunt:

• strănut frecvent (în salve);                                                                                                        

• lăcrimare, uneori prurit ocular;                                                                                                   

• mâncărime în gât;                                                                                                                         

• congestie nazală, rinoree, prurit nazal;                                                                                             

• respirație orală.

Simptomele severe pot include:

• transpirații;                                                                                                                                 

• dureri de cap;                                                                                                                                          

• tulburări ale mirosului și gustului;                                                                                                      

• dureri faciale cauzate de sinusurile blocate;                                                                                

• pruritul ce se răspândește de la gât la nas și urechi;                                                                           

• unele persoane pot prezenta oboseală, iritabilitate și insomnie.

Diagnostic                                                                                                                          

– Consult alergologic cu anamneza alergologică;                                                                          

– Consult ORL cu examenul clinic ORL (rinoscopie anterioara, endoscopie nazala);         

– Consult pneumologic (în cazul când rinita alergică se asociază cu astmul bronșic);

– Investigații de laborator (hemoleucograma cu eozinofile, imunograma, proteina C reactiva, VSH, fibrinogen, teste alergice cutanate și serologice).       

                                      Tratament                                                                                                                                                      

O serie de tratamente fără prescripție medicală pot ajuta la gestionarea rinitei alergice (spray-uri nazale hipertonice pentru irigare și igienizare). Uneori, o combinație dintre două sau trei preparate poate fi mai eficientă. Pentru a obține un sfat competent, adresează-te unui medic specialist.                                                                                                                   

De asemenea, este necesar să se efectueze probele la alergeni pentru a alege terapia antialergică optimală (antihistaminice). Fără acest punct, tratamentul nu va fi suficient de eficace, deoarece se va reduce doar la eliminarea simptomelor și nu la cauza care le provoacă.                                                                                                     

Măsuri generale    

Pentru a reduce simptomele rinitei alergice, este recomandat să urmezi un șir de măsuri generale, precum:                                                                                                                                                                                  

– Evitarea expunerii la alergeni prin limitarea contactului cu mediul exterior;           

– Instalarea ventilatoarelor de geam;                                                                                                                

– Utilizarea măștilor de protecție, a pălăriilor și a ochelarilor de soare;                                     

– Clătirea ochilor în mod regulat cu apă rece pentru a-i liniști și a îndepărta polenul;

– Practicarea dușului și schimbarea hainelor la întoarcerea acasă;                                                         

– Curățarea umedă zilnică a suprafețelor;                                                                     

– Spălarea animalelor de companie dacă le primiți în casă;                                                        

– Păstrarea locuinței uscate pentru a preîntâmpina dezvoltarea ciupercilor și a mucegaiului. Nu crește flori în casă;                                                                                                                                   

– Curățarea frecventă a filtrelor aspiratorului, climatizoarelor din casă și din mașină

Terapie medicamentoasă

Sprayuri și/sau tablete antihistaminice: disponibile de obicei fără rețetă, opresc eliberarea histaminei chimice. Acestea sunt eficiente în ameliorarea simptomelor rinoreei, mâncărimii și a strănutului , dar nu vor debloca sinusurile edemate. Antihistaminicele din generațiile mai vechi îți pot provoca somnolență.

Picături oftalmice: reduc mâncărimea și umflarea ochilor. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu alte medicamente. Picăturile pentru ochi conțin adesea cromolină sau corticosteroizi.                                                                                  

Corticosteroizii nazali (fluticazonă propionat, fluticazonă furoat, mometazonă și beclometazonă): aceste spray-uri tratează topic inflamația cauzată de rinita alergică. Sunt produsele care oferă un tratament sigur și eficient pe termen lung. Pentru a obține o remisie de durată e necesară aplicarea sistematică a produsului,  nu mai puțin de 1-2 săptămâni.                                                                                            

Desensibilizarea alergologică. Se aplică atunci când tratamentele enumerate mai sus nu sunt eficiente. Constă în injectarea unor doze progresive de alergen (polen, acarieni). 

                                                                                                                   Concluzie:                                                                                                                                   

Cel mai bun mod prin care îți poți controla simptomele este să stai departe de lucrurile care îți declanșează simptomele de rinită alergică. Cu alte cuvinte, evită potențialii alergeni, menținându-ți casa curată și grădina îngrijită. Dacă ai alergii severe, nu încerca să faci singur nici curățenie în locuință, nici în gradină.                                                                                      

Cel mai corect este să respecți sfaturile medicului și să eviți pe cât posibil mediul poluat și alergenii care îți agravează simptomele.

Lilia Plămădeală,

medic igienist,

Direcția Promovarea Sănătății ANSP