Boala renală cronică (BRC) apare atunci când rinichii nu mai reușesc să își îndeplinească complet funcțiile. Rolul principal al rinichilor este de a purifica sângele de toxine și deșeuri, eliminându-le ulterior din organism prin urină. Când rinichii sunt afectați, reziduurile se pot acumula în sânge, afectând echilibrul chimic al organismului și conducând la diverse probleme de sănătate, uneori grave.

Boala renală cronică (BRC) este o afecțiune gravă caracterizată prin deteriorarea funcției renale. Deși nu există cauză singulară care să determine BRC, o serie de factori  pot crește riscul de a dezvolta această boală.

• Hipertensiunea Arterială: Unul dintre cei mai importanți factori cauzatori, hipertensiunea arterială cronică poate exercita o presiune excesivă asupra vaselor de sânge din rinichi, deteriorând treptat funcția acestora. 
• Diabetul Zaharat: Persoanele cu diabet sunt expuse unui risc crescut de BRC, deoarece nivelurile ridicate de zahăr din sânge pot afecta negativ structura și funcționarea rinichilor. 
• Infecții Renale Recurente: Infecțiile cronice ale rinichilor pot provoca inflamații și leziuni, contribuind la dezvoltarea bolii renale cronice în timp. 
• Consumul Excesiv de Alcool și Substanțe Nefrotoxice – Substanțele chimice prezente în anumite medicamente, precum și consumul excesiv de alcool, pot avea un impact direct asupra sănătății renale.
• Factori Genetici și Ereditari – Antecedentele familiale de BRC pot crește susceptibilitatea la dezvoltarea bolii.
• Vârsta înaintată – Riscul de BRC crește odată cu înaintarea în vârstă, deoarece rinichii experimentează un proces natural de îmbătrânire.
• Fumatul și Consumul de Tutun – Substanțele din tutun pot contribui la deteriorarea vaselor de sânge renale, crescând riscul de BRC.
• Excesul de Greutate și Stilul de Viață Sedentar – Supraponderalitatea și lipsa activității fizice pot influența negativ funcția renală, contribuind la dezvoltarea bolii.

Boala renală cronică este adesea numită „boală tăcută”, deoarece simptomele sale pot fi minime sau absente în stadiile incipiente. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, pot apărea următoarele simptome:

• astenie; 
• anorexie; 
• fatigabilitate; 
• greață și vărsături; 
• paloare;
• prurit; 
• crampe musculare;
• neuropatie periferică; 
• oligurie; 
• depresie;
• tulburări de somn. 

Diagnosticarea:

Principala metodă prin care este diagnosticată boala renală cronică sunt analizele de sânge. Cel mai important parametru este reprezentat de nivelul creatininei din sânge. Creatinina este o moleculă care se produce la nivelul mușchilor și este un produs rezidual nociv pentru organism. Prezența acesteia în sânge în cantitate mai mare decat în mod normal indică faptul că rinichii nu își îndeplinesc funcția și, prin urmare, este prezent un blocaj renal.
Alte investigații care pot oferi informații suplimentare despre starea rinichilor și pot indica cauza ce a determinat insuficiența renală se numară:

• hemoleucograma completă;
• examenul sumar de urină;
• măsurarea volumului urinar;
• RMN (rezonanța magnetică nucleară) la nivelul rinichilor și tractului urinar;
• CT (tomografie computerizata) la nivelul rinichilor și tractului urinar;
• biopsia renală.
  

Tratamentul pentru BRC  este stabilit de medic în funcție de starea individuală a pacientului, determinată prin investigații amănunțite. Doar medicul poate identifica cea mai potrivită schemă terapeutică, luând în considerare severitatea bolii, cauzele specifice, comorbiditățile și alte caracteristici individuale.

Prevenirea bolii renale cronice implică adoptarea unui stil de viață sănătos și monitorizarea  corectă a factorilor de risc, cum ar fi controlul tensiunii arteriale și a nivelului de glucoză din sânge, menținerea unei diete echilibrate și evitarea utilizării îndelungate a medicamentelor nefrotoxice. Monitorizarea regulată a funcției renale și consultarea medicului în caz de simptome sau probleme de sănătate pot contribui la diagnosticul și gestionarea timpurie a BRC.

Este întotdeauna benefic să adoptăm o abordare preventivă, care implică menținerea unei greutăți sănătoase, adoptarea unui stil de viață echilibrat, o alimentație variată, exerciții fizice regulate și vizite periodice la medic.

Pentru încetinirea evoluției bolii și prevenirea complicațiilor, se recomandă:

• Monitorizarea și menținerea în parametri normali a tensiunii arteriale;
• Respectarea tratamentelor pentru alte afecțiuni;
• Renunțarea la fumat si alcool;
• Evitarea excesului de medicamente;
• Tratarea promptă a oricăror infecții urinare sau altor afecțiuni renale cronice;

Boala renală cronică este o afecțiune serioasă cu consecințe semnificative asupra sănătății și calității vieții. Înțelegerea cauzelor, simptomelor și opțiunilor de tratament pentru BRC este esențială pentru a lua controlul asupra bolii și prevenirea complicațiilor bolii. Prin adoptarea unui stil de viață sănătos și prin consultarea regulată a medicului, este posibil să se reducă riscul de dezvoltare a bolii renale cronice și să se îmbunătățească calitatea vieții.

Diana Panfilii

• Medic igienist, specialist în promovarea sănătății, la Agenția Națională pentru Sănătate Publică
• e-mail: diana.panfilii@ansp.gov.md
• tel: 022574700, 079972366