Insolația – cea mai periculoasă formă de boală legată de căldură, fiind o amenințare din ce în ce mai mare aceasta creează îngrijorări pentru sănătatea publică, odată cu schimbarea climei și fenomenul de încălzire globală.

În cazul unei insolații se poate afecta rapid creierul, inima, rinichii și mușchii. Daunele produse sunt cu atât mai mari, cu cât se întârzie tratamentul, ce poate duce chiar la decese.

Insolația este cel mai frecvent întâlnită în lunile de vară, este o afecțiune gravă cauzată de expunerea excesivă la căldură, în special la soare. Aceasta apare atunci când corpul nu mai poate să-și regleze temperatura și începe să se supraîncălzească.  Denumirea medicală este șocul caloric sau termic.

Există două tipuri de insolație:

Insolația de efort:  Apare în timpul activităților fizice intense, în condiții de căldură și umiditate ridicate. Efortul fizic intens susținut într-un mediu cu temperatura mare determina o creștere bruscă masivă a temperaturii corpului pe care acesta nu o poate regla. Este mai frecventă în rândul sportivilor, muncitorilor în aer liber și militarilor.

Insolația clasică (non-efort):  Frecvent, apare ca urmare a valurilor de căldura din timpul verii, in general la persoanele in vârsta, sedentare, cu boli cronice, care stau in case fără aer condiționat si care deseori au un acces limitat la lichide.

Este mai frecventă în rândul vârstnicilor, copiilor mici și persoanelor cu boli cronice.

Oricine poate suferi de insolație, dar cei mai vulnerabili sunt copii mici, persoanele în vârstă, persoanele cu boli cronice, persoanele care activează timp îndelungat în condiții de căldură extremă.

Pericolul de insolație începe să crească semnificativ atunci când temperaturile ajung la niveluri ridicate, în special în combinație cu umiditatea crescută. În general, temperaturile care depășesc 35°C (95°F) pot reprezenta un risc pentru insolație, mai ales dacă aceste condiții persistă pentru mai multe zile consecutive. De asemenea, umiditatea ridicată poate agrava situația, deoarece îngreunează evaporarea transpirației și răcirea corpului.

Temperatura corpului crește rapid, mecanismul de reglare al temperaturii prin transpirație colapsează și corpul nu se mai poate răci. Când are loc fenomenul de insolație, temperatura corpului poate crește până la 40 °C sau mai mult intr-un timp scurt de 10 pana la 15 minute.

Simptomul caracteristic al insolației este o temperatură centrală a corpului peste 40°C, dar leșinul este primul semn al acestei afecțiuni. Alte simptome pot include:

• cefalee pulsantă (dureri de cap);
• amețeli;
• lipsa transpirației, în ciuda căldurii;
• pielea roșie, fierbinte și uscată;
• slăbiciune musculară sau crampe;
• greață și vărsături;
• bătăi rapide ale inimii, care pot fi puternice sau slabe;
• respirație rapidă, superficială;
• modificări de comportament, cum ar fi confuzia sau dezorientarea;
• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• convulsii;
• sincopă (pierderea temporară a conştienţei și a posturii);
• comă.

Organismul uman poate compensa variații mari ale temperaturii, prin procesul de termoreglare, intensificare a metabolismului, însă expunerea prelungita la temperaturi ridicate, face ca aceste mecanisme să fie depășite, ceea ce duce la creșterea temperaturii interne a corpului la valori periculoase > 40 grade C. Astfel, se produce o activare a proceselor de coagulare și eliberare de substanțe inflamatorii, care cauzează lezarea temporară sau permanentă a organelor.

În cazul apariției primelor semnelor de insolație: dureri de cap, ameţeli, dereglarea respiraţiei, ridicarea temperaturii corpului, urmați sfaturile:

• Încercați să vă adăpostiți într-un loc umbrit sau răcoros;
• Consumați apă potabilă pentru a compensa pierderile de lichide din corp. Evitați băuturile dulci și care conțin cafeină sau alcool.
• Răciți-vă corpul prin aplicarea de comprese reci în regiunea capului, la ceafă, sub braţ, pe torace sau abdomen. Nu se recomandă băi foarte reci sau administrarea preparatelor antipiretice
• Monitorizați-vă simptomele de insolație, cum ar fi durerile de cap severe, amețelile, greața sau slăbiciunea generală. Dacă simptomele persistă sau se agravează – apelați la 112 pentru ajutor medical.

Sănătatea noastră este strâns legată de mediul în care trăim, astfel încât o climă în permanentă schimbare deja are un impact negativ asupra siguranței și stării noastre de bine. An de an, temperaturile excesive sunt tot mai intense și de durată tot mai lungă. În aceste condiții, tot mai mulți oameni se confruntă cu riscul de a face insolație.

Prin urmare, este crucial să se întreprindă acțiuni de adaptare la caniculă, cum ar fi:

• Plantarea arborilor și arbuștilor în special în orașe,
• Termoizolarea locuinței,
• Condiții adecvate la locului de muncă
• Asigurarea cu apă potabilă,
• Adaptarea regimului de lucru
• Protecție persoanelor vulnerabile, etc.

Pentru a reduce din impactul negativ al caniculei asupra sănătății, urmați sfaturile: 

Evitați expunerea îndelungată la razele directe ale soarelui:

• evitați să ieșiți din casă în perioada orelor 11.00 – 17.00;
• purtați haine din fibre naturale cu mânica lungă,
• utilizați mijloace de protecţie: pălării, umbrele, ochelari de soare, cremă protectoare cu factorul de protecție nu mai puţin de 50%, ce se va aplica cu 30 de minute înaintea expunerii la soare şi reaplicată periodic la fiecare 2 ore;
• evitați eforturile fizice intense (antrenamente sportive, grădinărit) în perioada zilei, când temperatura atinge valorile maxime;
• mențineți o igienă bună a corpului. Frecvent sau la necesitate faceți duș/baie.

Hidratați-vă sistematic și adoptați un regim alimentar sănătos

• consumați zilnic cel puţin 2 litri de lichide (apă potabilă, apă minerală ceaiuri din plante) la temperatura aerului;
• evitați consumul de cafea, băuturilor alcoolice, inclusiv a berii sau vinului, a băuturilor îndulcite, a băuturilor prea reci sau fierbinți;
• consumați zilnic fructe și legume în stare crudă, ca fiind o sursă importantă de vitamine şi substanţe minerale importante organismului în timpul caniculei, de asemenea, dispare senzaţia de sete continuă, datorita efectului treptat de eliberare a apei din produsele vegetale;
• asigurați o alimentație cu conținut caloric redus (lactate, fructe, legume) săracă în grăsimi, evitați consumul de alimente cu conținut sporit de grăsimi, sare, zahăr, a bucatelor prăjite sau afumate, alimentelor procesate, fast-food, etc.;
• plimbările în aer liber şi practicarea activităţilor fizice se recomandă doar în orele dimineții până la orele 11.00 sau seara după orele 18.00.

Aerisiți și igienizați sistematic încăperile la domiciliu și la locul de muncă

• închideți ferestrele expuse la soare în orele de caniculă, acoperiți ferestrele cu jaluzelele și/sau draperii;
• reglați climatizorul, astfel încât temperatura să fie cu 5 grade mai mică decât temperatura de afară;
• nu trebuie folosite ventilatoarele dacă temperatura aerului depășește 32°C
• igienizați zilnic locuința și aerisiți încăperile frecvent;
• deconectați sau reduceți intensitatea luminii artificiale şi deconectaţi de la reţea aparatele electrocasnice de care nu aveți strictă nevoie.

Protejați copiii, vârstnicii și persoanele cu boli cronice de efectele caniculei

Pe timpul caniculei copii sunt cei mai vulnerabili din cauza, că temperatura lor crește de 2-3 ori mai repede decât la adulți:

• dați-i copilului să consume cât mai des lichide proaspete, chiar dacă acesta nu le cere;
• evitați să lăsați fără supraveghere copilul până la 5 ani, chiar pentru perioade scurte în automobilele parcate la soare;
• evitați deplasării la distanțe lungi în vehicule fără posibilități de climatizare;
• asigurați-vă cu rezervă de apă în cantități suficiente, în cazul unei deplasări;
• evitați plimbările cu copii sub 5 ani în orele caniculare;
• evitați scăldatul copilului în apă rece;
• preparați mâncarea copilului imediat înainte de a fi consumată.

Aveți grijă ca persoanele în etate cu dificultăți de deplasare, persoanele cu dezabilități să fie asigurate cu cel puțin 2 litri de apă potabilă/zi, manifestând solidaritate și sesizând asistența socială, autoritățile publice locale.

Diana Panfilii

• Medic igienist, specialist în promovarea sănătății, la Agenția Națională pentru Sănătate Publică
• e-mail: diana.panfilii@ansp.gov.md
• tel: 022574700, 079972366