‚‚Un zîmbet schimbă viața !ˮ

Sănătatea orală este o parte esențială a sănătății și bunăstării unei persoane și implică îngrijirea corectă a dinților, gingiilor și întregii cavități bucale. O cavitate bucală înseamnă mai mult decît dinți sănătoși, cu un accent tot mai mare pe implicațiile psihosociale și de calitate a vieții.

Conform definiţiei OMS, sănătatea orală reprezintă absenţa afecţiunilor dentare, a durerii faciale cronice, a cancerului oro-faringian, a inflamaţiilor orale, a defectelor congenitale cum ar fi labioschizis sau palatoschizis (despicăturii buzei superioare sau a palatului bucal), afecţiunilor gingivale, cariilor dentare, a pierderii dinţilor şi a altor boli care afectează gura şi cavitatea bucală.

Sănătatea cavitatății bucale joacă un rol major în bunăstarea și încrederea de sine, în timp ce bolile orale afectează puternic calitatea vieții, productivitatea și capacitatea de muncă, precum și participarea socială.

Date statistice privind sanătatea bucală

La nivel mondial aproximativ 3,5 miliarde de oameni suferă de afecțiuni bucale, în mod deosebit populația dezavantajată din punct de vedere socioeconomic. Cea mai răspîndită este caria dinților permanenți ce constituie aproximativ 2 miliarde de cazuri, urmată de boala parodontală înregistrînd 1 miliard de cazuri, apoi cariile de dinți temporari (de lapte) ce afectează aproximativ 500 milioane de copii. Afecțiunile cavității bucale sunt în creștere și majoritatea țărilor cu venituri mici și medii nu dispun de surse financiare și servicii disponibile pentru prevenire și tratare.

În Republica Moldova, se atestă o tendință de creștere a vizitelor la stomatologi, de la 52,6 la 100 mii populație în anul 2022, la 58,0 în anul 2023. Numărul vizitelor la stomatologi de către copiii de pînă la 17 ani, au constituit 82,1 la 100 mii de locuitori în anul 2022, iar în 2023- 94,0 vizite la 100 mii. În cadrul programelor de profilaxie, ponderea adulților implicați a ajuns la 16,9% în anul 2023, respectiv 14,1% în 2022; ponderea copiilor de pînă la 17 ani constituie 55,4% în 2023 și respectiv 45,2 % în anul 2022.

Potrivit datelor Studiului prevalenței factorilor de risc ai BNT (STEPS, 2021), în ultimele 12 luni 33,8% din adulți au consultat medicul stomatolog dintre care 40,2 % sunt  femei și 27,3 % bărbați.

Pricipalele afecțiuni ale cavitatății bucale

Majoritatea afecţiunilor orale sunt ireversibile şi durează întreaga viaţă, având impact asupra calității vieţii şi stării generale de sănătate.O sănătate orală precară evidențiază afecțiuni ale dinților, gingiilor, mucoasei bucale, limbii, glandelor salivare și alte structuri ale gurii. Afecțiunile cavității bucale cuprind o gamă largă de probleme, precum:

• Caria dentară
• Paradontita/gingivita
• Cancerul oral
• Afecțiuni infecțioase (stomatite,candidomicoze)
• Edentulismul (pierderea totală a dinților)
• Traumatisme oro-dentale
• Afecțiuni congenitale (despicătura buzei superioare/palatului bucal)

Factorii de risc în relație cu sănătatea orală

Afecțiunile orale au o gamă largă de factori de risc, care pot fi preveniți sau controlați pentru a menține o sănătate orală optimă. Cele mai multe boli și afecțiuni orale au în comun factori de risc modificabili, comuni multor boli netransmisibile (diabet, boli cardiovasculare, cancer, boli respiratorii cronice și tulburări mintale), dar și factori nemodificabili, care nu pot fi influențați precum vîrsta, sexul și ereditatea.

Factorii modificabili

• Alimentație nesănătoasă ce conține exces de zahăr, hidrocarburi, băuturi carbogazoase și alimente acide compromite starea de sănătate parodontală și a mucoasei orale în general. De asemenea produsele alimentare/bauturile reci sau fierbinți pot afecta smalțul dentar;
•  Consumul de tutun de lungă durată crește riscul de apariție a afecțiunilor gingivale și apariția cancerului oral;
• Consumul excesiv de alcool cauzează boli orale, din cauza acidității scade rezistența smalțului dentar, reduce cantitatea de salivă, crește riscul de cancer;
• Igienă orală deficitară duce la apariția plăcii bacteriene și crește riscul de carii și boli gingivale.
• Consumul redus de apă reduce cantitatea de salivă și favorizează apariția infecțiilor orale. Conținutul înalt de fluor provoacă fluoroza dentară.
• Stresul și imunitatea scazută. Stresul afectează răspunsul imun și predispune la infecții orale, cum ar fi candidoza orală.

Factorii predispozanți:

• Vîrsta
• Sexul. Femeile în  postmenopauză prezintă mai frecvent afectarea parodonțiului;
• Ereditatea crește riscul de boli gingivale;
• Boli sistemice  (diabet, boli cardiovasculare, osteoporoză)
• Statutul socioeconomic
• Educația medicală deficitară pentru sănătatea orală
• Accidente rutiere sau violența fizică.

Prevenirea  afecțiunilor bucale

• Igiena orală corectă (utilizarea aței dentare, periuțelor, apei de gură, pastei de dinți cu fluor), periajul corect al dinților de 2 ori pe zi cu pastă ce conține fluor, cel putin 2 minute. Peria dentară necesită sa fie schimbată cel puțin o dată la 3 luni.

Tehnici de periaj dentar:

1. Arcada dentară superioară se periază de la gingie în jos, atît partea exterioară cît și cea interioară
2. Arcada dentară inferioară se periază de la gingie în sus, interior și exterior
3. Partea masticatorie a ambelor arcade se periază prin mișcări înainte – înapoi
4. Limba se periază în întregime prin mișcări circulare.
5. Efectuarea a 2 vizite la stomatolog în decursul unui an;
6. Alimentație bine echilibrată, săracă în zahăr și bogată în fructe și legume și favorizarea apei ca băutură principală;
7. Reducerea consumului de alcool;
8. Evitarea consumului oricărei forme de tutun;
9. Evitarea factorilor ce cauzează stresul;
10. Respectarea regulilor și echipamentului necesar pentru a evita accidentele rutiere, sau pentru a ameliora consecințele acestora.

Sănătatea orală influențează pozitiv calitatea vieții prin următoarele aspecte :

• Starea generală de sănătate și sentimentul general de bine;
• Capacitatea de a mînca și satisfacția legată de consumul de alimente;
• Somnul și capacitatea de relaxare;
• Performanța înaltă la locul de muncă;
• Aspectul estetic îmbunătățește starea de spirit și interacțiunile sociale;
• Vorbirea corectă și o respirație fără jenă ne lipsește de griji și asigură confort;
• Creșterea stimei de sine, cît și a încrederii în sine;
• Cavitatea bucală sănătoasă te face să devii o personalitate puternică, pozitivă și sociabilă ;
• Zîmbetul sănătos influențează modul cum ne percep oamenii din jur.

Valeria Gutu

• Medic igienist, specialist în medicina preventivă , la Agenția Națională pentru Sănătate Publică
• e-mail: valeria.gutu@ansp.gov.md