Tinitusul este o afecțiune auditivă cronică a auzului, în care o persoană aude în mod constant sunete deranjante în una sau ambele urechi cum ar fi zumzetul, sforăitul sau țiuitul, care nu provin dintr-o sursă externă. Acestea pot fi constante sau intermitente și pot varia în intensitate, afectând semnificativ calitatea vieții persoanelor care suferă de această afecțiune. Deși tinitusul nu este o boală în sine, ci un simptom al altor probleme de sănătate, impactul său poate fi semnificativ și poate duce la stres, anxietate și chiar depresie. Aproximativ 740 de milioane de oameni din întreaga lume se confruntă cu tinitus. Există o serie de cauze subiacente pentru tinitus, inclusiv pierderea auzului, infecții ale urechii, probleme cu tiroida și o afecțiune a urechii interne numită boala Meniere.

Cauzele mai frecvente:

• Expunerea la zgomote puternice cum ar fi muzica tare, zgomotele industriale sau tragerea cu arme de foc, poate deteriora structurile delicate ale urechii interne.
• Afecțiuni ale urechii: infecții, acumularea de ceară sau alte probleme la nivelul urechii interne sau medii.
• Probleme auditive legate de vârstă: pe măsură ce înaintăm în vârstă, structurile urechii interne pot suferi daune, ceea ce poate duce la pierderea auzului și la apariția tinitusului.
• Boli cardiovasculare: problemele de circulație, cum ar fi hipertensiunea arterială sau ateroscleroza, pot afecta fluxul sanguin către ureche, ceea ce poate duce la tinitus.
• Anumite medicamente, cum ar fi antibioticele, diureticele, analgezicele sau medicamentele pentru chimioterapie, pot provoca efecte secundare inclusiv tinitus.
• Stresul emoțional și anxietatea pot agrava simptomele tinitusului sau pot contribui la apariția acestuia.
• Afecțiuni ale articulației temporo-mandibulare (ATM) – problemele legate de mușchii sau articulațiile maxilarului pot provoca, de asemenea, tinitus.

Simptome                                                                                                                                   
Simptomele tinitusului variază de la o persoană la alta și pot include:

• Sunete constante, percepute ca un zumzet, țiuit sau fluierat continuu.
• Intermitență – în unele cazuri, sunetele pot apărea doar ocazional, iar în altele pot fi constante.
• Intensitate variabilă – sunetele pot fi mai puternice în anumite momente ale zilei sau în anumite condiții, cum ar fi în momentele de liniște sau în stres.
• Tinitusul poate fi însoțit de o pierdere parțială sau totală a auzului, în funcție de cauza subiacentă.

Diagnostic                                                                                                                      
Diagnosticarea tinitusului începe cu un examen clinic detaliat, care poate include o evaluare a auzului, teste pentru a verifica starea urechii și teste imagistice pentru a exclude alte afecțiuni care ar putea provoca simptomele. De asemenea, un audiolog poate efectua teste pentru a măsura capacitatea de auz și pentru a stabili caracteristicile tinitusului. Uneori, această afecțiune poate fi asociată cu alte tulburări neurologice sau cardiovasculare, caz în care sunt necesare investigații suplimentare.

Tratament                                                                                                                                                
În prezent, nu există un tratament universal, care să vindece complet tinitusul, dar există opțiuni care pot ajuta la gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții. Dacă tinitusul este cauzat de o infecție a urechii, o acumulare de ceară sau o problemă de circulație, tratarea acelei afecțiuni poate duce la ameliorarea simptomelor. În alte cazuri se utilizeză terapia prin sunet – aceasta implică utilizarea unor sunete plăcute sau mascare a sunetului perceput de pacient pentru a reduce intensitatea tinitusului. Dispozitivele de mascare a sunetului sau zgomotele de fond, cum ar fi muzica ambientală, pot ajuta la distragerea atenției de la tinitus.

Terapia cognitiv-comportamentală: pacientul este învățat cum să gestioneze stresul și să accepte simptomele, reducând impactul emoțional al tinitusului.

În unele cazuri pot fi folosite medicamente pentru a reduce simptomele de tinitus sau pentru a trata afecțiuni asociate, cum ar fi depresia sau anxietatea. Totuși, acestea nu vindecă tinitusul și sunt folosite pentru a ameliora disconfortul.

Persoanele care au în paralel și surditate pot beneficia de utilizarea aparatelor auditive, care pot amplifica sunetele externe și pot ajuta la mascarea acestei afecțiuni.

Prevenire

Prevenirea poate fi realizată prin evitarea expunerii prelungite la zgomote puternice, purtând protecție auditivă în medii zgomotoase, precum locurile de muncă industriale sau la concert. De asemenea, menținerea unei bune igiene a urechii și controlul condițiilor de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, gestionarea stresului, somn suficient și menținerea nivelurilor de colesterol în limitele normale, pot reduce riscurile de dezvoltare a tinitusului.

Deși nu există un remediu concret pentru tratamentul tinitusului, studiile în domeniu arată că există modalități prin care o persoană își poate reduce riscul de a dezvolta această afecțiune. De exemplu creșterea aportului de fructe, fibre, produse lactate și cofeină în alimentație, poate ajuta la reducerea riscului. Sa demonstrat că fructele au redus riscul de tinitus cu 35%, produsele lactate cu 17%, cofeina cu 10% și fibrele alimentare cu 8%, alte produse nu au demonstrat acest beneficiu.                                                                                                                            
Un studiu publicat în februarie 2020 a constatat că un aport mai mare de vitamina B12 și o dietă bogată în proteine ​​au ajutat la reducerea riscului de tinitus.

Și un studiu publicat în decembrie 2024 a constatat că consumul de pește, carne și crustacee a fost legat de un risc mai scăzut de apariție a tinitusului persistent la femei.

Având în vedere cât de provocator poate fi această boală pentru pacienți, este încurajator să vedem dovezi, care sugerează că anumite obiceiuri alimentare cum ar fi consumul de mai multe fructe, fibre, lactate și chiar cofeină – ar putea reduce incidența acestuia.

În timp ce tratamente precum aparatele auditive și terapia sonoră pot ajuta la gestionarea simptomelor, prevenirea este întotdeauna de preferat. Dacă putem identifica factori de risc modificabili, cum ar fi dieta, atunci asta le oferă pacienților mai mult control asupra sănătății lor. În plus, încorporarea acestor constatări în strategii mai largi de gestionare a tinitusului ar putea îmbunătăți rezultatele pacientului într-un mod care depășește intervențiile tradiționale.                                                                                         

Dacă experimentați simptome de tinitus (țiuit în urechi), este important să consultați un medic specialist pentru un diagnostic adecvat și pentru a explora opțiunile de tratament disponibile.

Lilia Plamadeala

• Medic igienist, specialistă în promovarea sănătății, Agenția Națională pentru Sănătate Publică
• site: www.prosanatate.md
• e-mail: lilia.plamadeala@ansp.gov.md
• tel: 022574573, 060167771